Từ ngày 01/01/2023, doanh nghiệp bảo hiểm không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm nhân thọ theo quy định mới tại Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022.
1. 05 trường hợp không bồi thường, trả tiền bảo hiểm nhân thọ
Căn cứ khoản 1 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm trong các trường hợp sau đây:
- Thứ nhất, người được bảo hiểm chết do tự tử trong thời hạn 02 năm kể từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm nhân thọ đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm khôi phục hiệu lực.
Như vậy, đối với trường hợp người được bảo hiểm chết do tự tử sau 02 năm kể từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm khôi phục hiệu lực thì doanh nghiệp bảo hiểm vẫn phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm nhân thọ.
- Thứ hai, người được bảo hiểm chết do lỗi cố ý của bên mua bảo hiểm hoặc lỗi cố ý của người thụ hưởng.
- Thứ ba, người được bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý của chính bản thân người được bảo hiểm hoặc bên mua bảo hiểm hoặc người thụ hưởng.
- Thứ tư, người được bảo hiểm chết do bị thi hành án tử hình.
- Thứ năm, trường hợp khác theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ.
Đây là nội dung mới tại Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 so với quy định hiện hành. Với quy định mới này, trước khi giao kết hợp đồng bảo hiểm nhân thọ các bên có thể thỏa thuận khác về trường hợp không bồi thường, trả tiền bảo hiểm nhân thọ ngoài 04 trường hợp ở trên. Vì vậy, bên mua bảo hiểm cần phải xem xét kỹ lưỡng nội dung này nói riêng và các nội dung khác của hợp đồng bảo hiểm nói chung trước khi ký kết.
2. Một số lưu ý khác về bồi thường, trả tiền bảo hiểm nhân thọ
Căn cứ khoản 2 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, trường hợp có nhiều người thụ hưởng, nếu một hoặc một số người thụ hưởng cố ý gây ra cái chết hay thương tật vĩnh viễn cho người được bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài vẫn phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm cho những người thụ hưởng khác theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Căn cứ khoản 3 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, đối với 05 trường hợp không bồi thường, trả tiền bảo hiểm nhân thọ nêu trên, doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài phải trả cho bên mua bảo hiểm giá trị hoàn lại của hợp đồng bảo hiểm hoặc toàn bộ số phí bảo hiểm đã đóng sau khi trừ các chi phí hợp lý (nếu có) theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022. Nếu bên mua bảo hiểm chết thì số tiền trả lại được giải quyết theo quy định của pháp luật về thừa kế.
